慢性食物过敏（食物不耐受）是一种复杂的变态反应性疾病，是由于机体不能充分地消化食物大分子而引发的保护性免疫是一种复杂的变态反应性疾病，它的发生是免疫系统把进入人体的某种或者多种食物当成有害的物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫，产生了食物特异性的IgG，特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可引起所有组织(包括血管)发生炎症反应。

食物特异性IgG抗体是导致慢性食物过敏的主要原因，通过检测并剔除阳性食物，可以有效改善慢性食物过敏带来的一系列不适症状，食物特异性IgG检测在国内已应用多年。

近期有家长朋友咨询：“IgG4能作为检测慢性食物过敏的指标吗？”今天，我们来聊聊IgG与IgG4的关系。

在人体内，免疫球蛋白一共有5种分型，分别为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。在体液和血液中，大部分抗体均为IgG。

而慢性食物过敏是一种由免疫球蛋白IgG引起的复杂的食物不良反应性疾病。

IgG抗体是免疫球蛋白中的一种，免疫球蛋白是机体受抗原（如病原体）刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原-抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。

IgG四种亚型分别为IgG1、IgG2、IgG3和IgG4，不同的IgG亚型抗体对应的抗原特性也有一定区别。

如IgG1和IgG3主要对应的抗原白喉和破伤风所产生的毒素以及病毒蛋白；而针对于致病菌的多聚糖衣壳抗原，主要的抗体则为IgG2。

慢性食物过敏，为什么要检测总IgG而非单独检测IgG4抗体？

从抗体含量来看，IgG4抗体含量是四种亚型中最少的，常只占lgG抗体总数的4%左右。

慢性食物敏感反应，是由多种IgG亚型（IgG1、IgG2、IgG3均有可能）参与，而不是由IgG4单独参与。单独的IgG4不能全面反应食物敏感的抗体参与情况，而且由于含量差异较大，IgG4与IgG的样本稀释度、报告中的检测浓度、单位换算规则都是不同的，二者没有可比性。

只检测食物的IgG4抗体限制了医生确定是哪些食物造成患者的临床反应，无法全面判断敏感的食物，所以，目前，判断慢性食物过敏仍建议检测lgG。

是否存在检测IgG4是阳性，IgG是阴性的情况？

因为IgG4占总IgG里面非常小的一部分大约4%，而IgG分析的时候是将这个4%这部分放大来分析 ，而部分因为在IgG里占比太小，因此会出现IgG阴性而IgG4阳性这种情况是客观存在的。

如果检测了IgG4并且忌食阳性食物后有效，那仅仅是忌食的食物与IgG相同而已。但是这种一致只是偶然的巧合，因为他们介导和参与的是两种不同通路。

IgG4相关性疾病与慢性食物过敏有关系吗？

IgG4相关性疾病本身就是一个独立的体系，它是指一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病，可累及多个脏器。这类疾病具有相似的免疫病理改变，病变部位有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，炎症反应局部有分泌IgG4的浆细胞生成。